レーシックまるわかりガイド

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レーシックまるわかり!
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レーシックと条件について

レーシック(英語:LASIK)とは、角膜屈折矯正手術の一種で、目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることにより視力を矯正する手術です。
近視を補正する場合、めがねやコンタクトレンズなどの道具を使用することが一般的ですが、レーシックでは角膜を矯正手術することにより正視の状態に近づけることができ、これにより、裸眼視力を向上することができます。
この方法は1990年代にアメリカを中心にその手術方法が認知されるようになりました。
レーザー機器もしくは、マイクロケラトームと呼ばれる眼球用カンナで角膜の表面を薄くスライスし、フラップ(ふた状のもの)を作り、めくって、表出した角膜実質層にエキシマレーザーを照射し、一部を削り(蒸散させる)ます。
その後、フラップを元の状態に戻し、フラップが自然に吸着します。
角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり、近視が補正されます。
視力は術後直後から1日程度で矯正され、視力が安定するには1週間から1ヶ月程度を要し、90%以上の人が裸眼視力1.0以上になります。
フラップは時間の経過とともに安全な強度に近づきますが、元には戻らないので、強い外圧がかかるとフラップが外れる場合があり、このため格闘技の選手など、顔面に衝撃を伴う職種には向きません。
フラップを作らずに角膜上皮から削ることで屈曲率を矯正するPRKや、フラップを再生させることができるラセックと呼ばれる同種の手術もあるので、特にスポーツ選手はこちらを選ぶことも有ります。
角膜に一定の厚さが必要なため、角膜が薄い場合や目に疾患などを抱えている場合は、手術が受けられない場合が有ります。
また、近視の進行する10代などの若年者は手術が受けられません。
近視遠視乱視を矯正するための手術なので、加齢により進行する老眼には有効ではありません。
モノビジョンと呼ばれる片方を遠視用、もう片方を近視用とする手術も存在します。
世界初のレーシックは1990年にギリシャで行われ、1995年にアメリカ食品医薬品局がエキシマレーザーの使用許可を出し、アメリカでは1998年以降レーシックが曲率矯正手術の主流となりました。
日本では、2000年1月に厚生省(現:厚生労働省)がエキシマレーザーの使用認可を出してから受けられるようになっています。
歴史が浅いため、長期にわたる安全性が実証されていないとも言われますが、2009年にアメリカの医学誌にて、近視に対するレーザー手術は長期的に見ても安全であるという研究結果が発表されました。
レーシックは角膜を手術するため、患者個人による差異はああるものの、合併症が伴う場合が有ります。
良い条件の患者に有能かつ経験豊富な医師が手術を施した場合、深刻な合併症の起こる確率は1%未満といわれています。
一般的な手術の流れは、まず、ハードコンタクトは1週間前、ソフトコンタクトは3日前から裸眼状態にします。
次に、検査は、散瞳検査で約1時間、適応検査に約10分、診察に約5分、そして手術時間が付加されます。
瞳孔を目薬で空けさせて検査をするため、検査状態後2-3時間はまぶしく感じます。
手術時間は15分程度で、その後は手術直後の休憩に15分程度かかります。
また、当日以降も定期的に通う必要が有ります。

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